施設基準・掲示事項
文書料一覧表
文書料一覧表
-
文書料一覧表（2025年12月現在）
文書料金は書式・記入項目等によって金額が異なります。ご依頼の都度、受付窓口までお問い合わせ下さい。文書の郵送をご希望の場合は別途送料がかかります。
文章名称・種類 金額(消費税込み) 普通診断書（院内様式） 3,300円 普通診断書（院内様式・英文） 7,700円 入院証明書等（保険会社指定様式） 5,500円 医療等の状況 - 傷病手当金意見書（保険請求） 100～300円 就労可能証明書 3,300円 通院日数・入院日数証明書 2,200円 手術・放射線照射診療報酬点数確認書 2,200円 身体障害者診断書・意見書 （各障害用） 6,600円 臨床個人調査票（指定難病）（新規/更新） 5,500円 肝炎診断書 6,600円 おむつ使用証明書 2,200円 死亡診断書 5,500円 介護保険主治医の意見書 役所請求 介護サービスを受けるための意見書 1,100円 入所用健康診断書（検査料金は別途） 4,400円 診療費の領収証明書 2,200円 療養補助金請求書（互助会） 2,200円