保険外負担の料金表
保険外負担の料金表
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差額ベット代
室料差額一日当たりの料金です （日付単位）お部屋によりバス・トイレ・電話などの設備がつきます。電話での外線通話は実費でのご負担になります。
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一般病棟
部屋種別 部屋番号 金額（消費税込み） 設備、備考 特室A 一人部屋 516・517 27,500円 WC・バス・洗面台・ミニキッチン・クローゼット・冷蔵庫・応接セット・TV 特室B 一人部屋 502・508・535 18,700円 WC・バス・洗面台・ミニキッチン・クローゼット・冷蔵庫・応接セット・TV 特室C 一人部屋 536・537 13,200円 WC・バス・洗面台・ミニキッチン・クローゼット・冷蔵庫・応接セット・TV 特室D 一人部屋 509～515 7,700円 WC・シャワー・洗面台・テーブル・イス・TEL 特室E 一人部屋 525～534、603～605 6,600円 WC・洗面台・テーブル・イス・TEL 特室F 一人部屋 503～507 5,500円 WC 特室G 一人部屋 520・521 3,850円 二床室 二人部屋 518・519・522～524 保険負担のみ お部屋の選択はできません circle
療養病棟
部屋種別 部屋番号 金額（消費税込み） 設備、備考 個室H 一人部屋 603～605 6,050円 お部屋の選択はできません 個室I 一人部屋 606・607・612・620 4,950円 お部屋の選択はできません 二人室J 二人部屋 601・602・608・609 2,750円 お部屋の選択はできません 個室 二人部屋 610・611 保険外負担のみ お部屋の選択はできません 四床室 四人部屋 613～619 保険外負担のみ お部屋の選択はできません 二床室 二人部屋 621・622 保険外負担のみ お部屋の選択はできません -
180日を超える長期入院
入院期間が180日を超える入院については、別に厚生労働大臣が定める状態にある場合を除き、通算対象の入院基本料の15%が必要となります。
金額（消費税込み） 入院基本料の追加負担（1日につき） 1,900円（1,450円）
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算定日数を超えたリハビリ
算定日数を超えてさらにリハビリをご希望の方は医師にご相談ください。 条件により、ひと月に13単位までは保険での算定が可能です。超えた以降は患者様の10割負担になる場合があります。
金額（消費税込み） 脳血管疾患等リハビリテーション料Ⅱの場合 2,200円 運動器リハビリテーション料Ⅰの場合 2,030円 廃用症候群リハビリテーション料Ⅱの場合 1,600円 -
処置、検査など実費
入院期間が180日を超える入院については、別に厚生労働大臣が定める状態にある場合を除き、通算対象の入院基本料の15%が必要となります。
金額（消費税込み） 新型コロナウイルスPCR検査（希望者） 20,000円 間歇スキャン式持続血糖測定器
FreeStyleリブレ2センサー（１個あたり）7,000円 FreeStyleリブレ2リーダー 7,798円 -
その他実費
金額（消費税込み） エンゼルケア 11,000円 寝間着 3,300円
病棟でご使用になる寝間着、おむつ等は、ご自身にてご用意ください。
当院では、患者さまがご入院中に必要とされる「タオル類・日用品・寝間着類・紙おむつ」等のアメニティセットのレンタルを専門業者に委託・導入させていただいております。内容と価格は病棟スタッフへお問い合わせください。（入院会計とは別のお支払いとなります） -
自費診察手数料
金額（消費税込み） 予約料（初診） 5,500円 予約料（再診） 3,300円 セカンドオピニオンにかかる相談費用（1時間あたり） 22,000円 診療録等個人情報開示に係る手数料 4,400円～